Rối loạn cơ tròn

About ourselves.

Moderators: chillers2, tuttiflutes, Balou

thinguyenhalu
Posts: 1
Joined: Sat 13th Jul 2019 10:12 am

Rối loạn cơ tròn

Post by thinguyenhalu » Mon 15th Jul 2019 02:47 am

Hội chứng liệt hai chi dưới (hạ liệt) là biểu hiện giảm hay mất khả năng vận động chủ động của hai chi dưới, thường kèm theo rối loạn cảm giác.

1.2. Cơ chế bệnh sinh:

Image

+ Tổn thương neuron vận động trung ương (bó tháp):

•Tổn thương tế bào tháp ở vùng xuất chiếu vận động chi dưới ở cả hai bên, do quá trình bệnh lý ở rãnh liên bán cầu gần tiểu thùy cạnh trung tâm.

•Tổn thương đường tháp ở đoạn từ dưới phình tủy cổ trở xuống, do các quá trình bệnh lý cả hai bên tủy.

+ Hạ liệt do tổn thương neuron vận động ngoại vi:

•Tổn thương neuron vận động ngoại vi ở sừng trước tủy sống (như trong viêm tủy xám: poliomyelitis).

•Tổn thương dây thần kinh đồng đều ở hai bên cơ thể (như trong viêm đa dây thần kinh: polyneuropathy).

+ Liệt hai chi dưới do bệnh cơ.

2. Các thể lâm sàng.

2.1. Hạ liệt mềm:

2.1.1. Đặc điểm:

•Khởi đầu đột ngột hoặc cấp tính.

•Nếu tổn thương hoàn toàn mặt cắt ngang tủy sống, bệnh nhân mất hoàn toàn vận động, cảm giác dưới mức tổn thương kèm theo rối loạn cơ vòng-sinh dục và loét điểm tỳ sớm.

•Nếu tổn thương ưu thế một bên tủy sống sẽ có hội chứng Brown-Séquard.

•Nếu tổn thương chọn lọc sừng trước tủy sống sẽ có liệt vận động nhưng không rối loạn cảm giác.

2.1.2. Lâm sàng:

Trong hội chứng hạ liệt mềm, bên cạnh rối loạn vận động nặng nề, giảm trương lực cơ, còn có rối loạn phản xạ, rối loạn cảm giác và rối loạn cơ vòng.

•Rối loạn vận động: liệt hai chân mức độ khác nhau, nếu do viêm tủy ngang hoặc do choáng tủy thường có liệt nặng nề đồng đều ở ngọn chi và gốc chi, nếu liệt do viêm đa dây thần kinh thường liệt ngọn chi nặng hơn gốc chi.

•Rối loạn trương lực cơ: trương lực cơ giảm rõ rệt, các chi mềm nhũn, không duy trì được tư thế.

•Rối loạn phản xạ: phản xạ gân xương chi dưới, phản xạ da bụng, da đùi-bìu giảm hay mất, không có phản xạ bệnh lý bó tháp.

•Rối loạn cảm giác: cảm giác có thể giảm, mất hoặc roi loan co tron.

•Rối loạn cơ vòng-sinh dục: bí đại tiểu tiện, nếu tổn thương chóp tủy sẽ rối loạn cơ vòng kiểu ngoại vi.

•Rối loạn thực vật-dinh dưỡng: da tím tái, lạnh, mất căng, loét điểm tỳ, teo cơ…

•Phản ứng thoái hoá điện thường dương tính.

2.1.3. Nguyên nhân:

Hạ liệt mềm có thể có nhiều nguyên nhân gây nên nhưng thường gặp các nguyên nhân sau:

Image

•Chấn thương, vết thương gây cắt ngang tủy sống.

•Chấn động tủy, choáng tủy sau chấn thương: tiên lựơng tốt, có thể tự phục hồi sau 2-3 tuần.

•Chảy máu tủy: thường khởi phát đột ngột, có rối loạn phân ly cảm giác kiểu rỗng tủy, chọc sống thắt lưng thấy dịch não tủy có máu.

•Viêm tủy ngang cấp: rối loạn vận động và rối loạn cảm giác, rối loạn thực vật, dinh dưỡng, cơ vòng rất nặng nề.

•Viêm tủy thị thần kinh: tổn thương dây thần kinh thị giác kết hợp với triệu chứng viêm tủy.

•Viêm tủy xám hay viêm sừng trước tủy sống, bệnh bại liệt (bệnh Heine-Medine).

•Hạ liệt gia đình kiểu Werdnig-Hoffmann: bệnh giống bại liệt nhưng tiến triển mạn tính, khởi phát ở tuổi trẻ em, liệt bắt đầu ở gốc chi kèm theo teo cơ rất nặng, mất phản xạ gân xương.

2.2. Hạ liệt cứng:

2.2.1. Đặc điểm:

•Hạ liệt cứng có thể nguyên phát nhưng cũng có thứ phát (đi sau liệt mềm).

•Từ liệt mềm chuyển sang liệt cứng là tiên lượng tốt, tủy có hồi phục.

•Từ liệt cứng chuyển sang liệt mềm là tiên lượng xấu, tủy bị hủy hoại.

2.2.2. Lâm sàng:

•Vận động: sức cơ giảm, ngọn chi nặng hơn gốc chi.

•Trương lực cơ tăng kiểu co cứng tháp.

•Phản xạ gân xương tăng, lan toả, có thể có rung giật bàn chân và rung giật bánh chè.

•Có thể có phản xạ tự động tủy: 3 co hay 3 duỗi.

•Có phản xạ bệnh lý bó tháp 1 bên hay cả 2 bên.

•Rối loạn cảm giác nông và sâu theo kiểu đường dẫn truyền.

•Rối loạn cơ vòng: bí đại tiểu tiện.

•Teo cơ muộn do không vận động.

•Không có phản ứng thoái hoá điện.

2.2.3. Nguyên nhân:

Hạ liệt cứng có thể do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng thường gặp những nguyên nhân sau:

•Các nguyên nhân gây liệt mềm nhưng ở giai đoạn muộn.

•Những trường hợp liệt cứng ngay từ đầu thường là do chèn ép tủy.

•Liệt tủy do giang mai cũng là một dạng chèn ép tủy.

•Xơ não tủy rải rác cũng có khi có biểu hiện hạ liệt cứng kèm theo rối loạn thị lực, hội chứng tiền đình – tiểu não. Bệnh tiến triển thành đợt, mức độ lâm sàng nặng dần sau các đợt.

•Rỗng tủy: có thể có hạ liệt cứng không hoàn toàn bên cạnh rối loạn cảm giác kiểu phân ly (mất cảm giác đau và nhiệt độ, còn cảm giác sâu), rối loạn dinh dưỡng da, cơ xương, khớp.

•Xơ cột bên teo cơ: các triệu chứng nổi bật là teo cơ và hội chứng tháp. Bệnh tiển triển tăng nặng dần, bệnh nhân tử vong do bệnh tiến triển gây tổn thương và liệt hành tủy.https://dichungnao.vn
Last edited by thinguyenhalu on Sat 10th Aug 2019 05:02 am, edited 1 time in total.



User avatar
Not_the_monk
Posts: 356
Joined: Wed 22nd Aug 2012 02:22 am

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by Not_the_monk » Tue 16th Jul 2019 05:57 pm

Oh crikey, that's awful (for you and the dog). My understanding is that it usually takes rather high levels of cannabis to be toxic to dogs, but obviously that depends on size, breed and also I guess whether they were particularly chocolatey brownies, which is another toxin for dogs. Really the best thing would be to have taken her to a vets but if not the thing to watch for is vomiting (dogs are quite high risk for choking when vomitting) or seizures of course, if she's not shown a huge amount of effect after an hour or so or is just a big groggy she should be fine.

Hope everything has worked out ok with her, if it were me I'd clearly sod the job off and look after the dog :)

macky
Posts: 1766
Joined: Fri 14th Mar 2014 12:13 pm
Location: great white north

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by macky » Tue 16th Jul 2019 06:52 pm

Considering this happened at Xmas and posted in July ...we should know what happened ? Strange first post ...lots of strange post lately...or it just me?

CopenhagenCouple
Posts: 1179
Joined: Thu 14th Jul 2016 10:49 am
Location: Take a wild guess...

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by CopenhagenCouple » Tue 16th Jul 2019 07:55 pm

macky wrote:
Tue 16th Jul 2019 06:52 pm
Considering this happened at Xmas and posted in July ...we should know what happened ? Strange first post ...lots of strange post lately...or it just me?
Nope... Also seem to o notice some fuckeroo going on :wtf:
Always know where your towel is! :wtf: :lol:

User avatar
DjShaggy
Posts: 677
Joined: Sat 3rd Sep 2011 09:04 pm
Location: Birmingham

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by DjShaggy » Tue 16th Jul 2019 09:52 pm

CopenhagenCouple wrote:
Tue 16th Jul 2019 07:55 pm
macky wrote:
Tue 16th Jul 2019 06:52 pm
Considering this happened at Xmas and posted in July ...we should know what happened ? Strange first post ...lots of strange post lately...or it just me?
Nope... Also seem to o notice some fuckeroo going on :wtf:
It’s rafiki from beyond the grave
ignoring spellcheck since 1986

User avatar
OneHighMofo
Posts: 1700
Joined: Wed 25th Feb 2015 06:04 pm

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by OneHighMofo » Tue 16th Jul 2019 11:16 pm

Whoever it is needs to be more fucking responsible in future. This is no laughing matter and certainly not an anecdote to make light of. Dogs are HIGHLY susceptible to decarboxylated cannabis. They can easily lose all motor function and become severely disoriented and most dangerously - dehydrated.

Full disclosure: I take a harsh stance on this - because I’ve made the same fucking dumbass shit for brains irresponsible mistake. I sucked up the shame and took my beloved to the vet where he was placed on an IV and kept under very expensive observations for 24 hours.

Strange first posts? I should coco.
Imagine walking into a room full of strangers and announcing what a fucking idiot you are.

macky
Posts: 1766
Joined: Fri 14th Mar 2014 12:13 pm
Location: great white north

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by macky » Wed 17th Jul 2019 09:31 pm

Strange first posts? I should coco.
Imagine walking into a room full of strangers and announcing what a fucking idiot you are.
[/quote]
:lol: Best laugh all day ..thanks mate ...you need get over for clouds in the city bud :mrgreen:

FODSmith
Posts: 87
Joined: Wed 6th Jun 2018 01:58 pm

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by FODSmith » Thu 18th Jul 2019 10:11 pm

It's just a spammer, picking up a post made years ago, presumably to look legit when they start spamming.

viewtopic.php?t=19748

macky
Posts: 1766
Joined: Fri 14th Mar 2014 12:13 pm
Location: great white north

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by macky » Fri 19th Jul 2019 11:47 am

FODSmith wrote:
Thu 18th Jul 2019 10:11 pm
It's just a spammer, picking up a post made years ago, presumably to look legit when they start spamming.

viewtopic.php?t=19748
Your so wise ...for a stoner :D

User avatar
DjShaggy
Posts: 677
Joined: Sat 3rd Sep 2011 09:04 pm
Location: Birmingham

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by DjShaggy » Fri 19th Jul 2019 11:54 am

It’s not the first time he’s noticed this behaviour either.

What can we do about these spammers?
ignoring spellcheck since 1986

User avatar
Not_the_monk
Posts: 356
Joined: Wed 22nd Aug 2012 02:22 am

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by Not_the_monk » Fri 19th Jul 2019 05:39 pm

Doh, should have thought more about this rather than taking it at face value, apologies for replying to the spammer in the first place :(

macky
Posts: 1766
Joined: Fri 14th Mar 2014 12:13 pm
Location: great white north

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by macky » Fri 19th Jul 2019 07:24 pm

He,s a She or should say a Lady :D

User avatar
DjShaggy
Posts: 677
Joined: Sat 3rd Sep 2011 09:04 pm
Location: Birmingham

Re: one stoned dog. A dog's xmas story

Post by DjShaggy » Sat 20th Jul 2019 09:57 am

macky wrote:
Fri 19th Jul 2019 07:24 pm
He,s a She or should say a Lady :D
Forgiveness please
ignoring spellcheck since 1986

FODSmith
Posts: 87
Joined: Wed 6th Jun 2018 01:58 pm

Re: Rối loạn cơ tròn

Post by FODSmith » Wed 11th Sep 2019 09:46 pm

I'm pretty sure that when I posted on this thread, I reported the potential spammer, saying something about how it was what spammers do, because that's what they have done, are doing and no doubt will continue to do. It was only a matter of time before the spammer edited their post to be spam. But nobody believes me. And yet it has come to pass, as it was foretold. If I could only do that with lottery numbers.

User avatar
DjShaggy
Posts: 677
Joined: Sat 3rd Sep 2011 09:04 pm
Location: Birmingham

Re: Rối loạn cơ tròn

Post by DjShaggy » Thu 12th Sep 2019 07:39 am

Spam spam spam spam spam spam spam spam
ignoring spellcheck since 1986

Post Reply

Return to “Personal”